白明?!〈T士
一.成人是否可以進行牙齒的矯正
前面我們已經(jīng)知道,對大多數(shù)人來說矯正牙齒的最佳時機是十四歲左右,錯過這班車的成人是否還有挽救的機會?錯合有一定的遺傳性,當父母把孩子送到正畸醫(yī)生處時,他們自己是否也能一同就診?
對于許多正畸醫(yī)生來說,探索正畸的年齡極限無疑具有挑戰(zhàn)性。成人缺乏發(fā)育的潛力,牙齒磨耗重,齲損殘根多,牙周、關節(jié)癥狀明顯,全身系統(tǒng)病多。成人到底多大歲數(shù)會失去正畸治療的可能性?
答案可能會令許多人驚訝,矯正牙齒,沒有年齡限制。
雖然由于種種原因,一些成人不能接受正畸治療,但大部分成人如果有正畸治療的要求,又沒有相關疾患,完全可以進行錯合畸形的正畸治療。也就是說,如果一個老人,哪怕八九十歲,如果沒有牙周、顳頜關節(jié)疾病,又不是骨性錯合,再加上迫切要求正畸,完全可以開始正畸治療。當然,他的前半生牙周一定得維護好,沒有不期望的牙齒脫落。
二.成人正畸的目的各不相同
成人可以正畸,甚至可以拔牙矯治,但是正畸目標,正畸設計,正畸手段,都與兒童有很大的不同。
成人由于口腔條件的多元化,矯正牙齒的目的不僅要求解決美觀,還涉及其他口腔疾病的治療。成人正畸患者根據(jù)治療需要大體可分為兩類。
1、第一類成人正畸患者多沒有其他的口腔疾病,就診的主要目的是為了排齊牙齒,解決美觀問題。他們主要為中青年人群。在少年時代沒有機會得到應有的正畸治療,成年后隨著經(jīng)濟條件的改善,社會工作的需用,他們要求得到良好的正畸治療。
在這類患者中,輕中度的牙列不齊和骨骼畸形的矯治方法基本同于兒童,例如通常說的“虎牙”,個別牙的扭轉(zhuǎn)等等。通過綜合性的正畸治療,效果一般比較滿意。
對于一些嚴重的骨骼畸形,如下頜前突或后縮,上頜前突等,在正畸治療的基礎上,再結(jié)合手術治療,往往能達到面部和諧美觀的效果。
2、另一大類成人正畸患者口腔內(nèi)多有其他疾病,如牙周病,顳下頜關節(jié)病等。此類患者中老年人居多。他們來就診的目的主要不是解決美觀問題,而是解決其他的口腔疾患。正畸治療往往是協(xié)同其他口腔學科,作為他們序列治療中的一個組成部分。這種治療稱之為結(jié)合性正畸治療。以下介紹幾種相關疾病的正畸治療:
1) 牙周病是口腔常見疾病之一, 80%以上的成人都有或輕或重的牙周病。牙周病患者由于牙根周圍骨質(zhì)吸收,正常人上下前牙切咬對撞可造成牙周病患者的上下前牙前突,成傘狀散開,相鄰的牙齒存在散在間隙。中重度的牙周病患者常有牙齒的移位,伸長,偏斜或缺失等。不僅不美觀,而且咬合無力,咀嚼效率降低。加重了消化系統(tǒng)的負擔。牙周醫(yī)生在控制住牙周炎癥以后,可能會囑咐病人進行正畸治療,改善前牙關系,減輕合創(chuàng)傷,利于牙周健康。牙周醫(yī)生也常建議牙齒錯亂擁擠的患者,在潔治之后,最好接受正畸治療,排齊牙列,以便以后自潔和清潔,使牙齦炎不易復發(fā)。正畸所用的活動矯正器,正好也可兼做牙周夾板,把十幾顆松動的牙齒連成一個穩(wěn)固的整體。結(jié)合良好的牙周系統(tǒng)治療和維護,正畸治療可以使移位牙恢復到正確位置,關閉牙齒間的縫隙或解除牙齒的擁擠,恢復患者的美觀,增進咬合功能,延長牙周病牙齒的使用壽命。
2) 顳下頜關節(jié)病也是常見的口腔疾病。顳下頜關節(jié)病兒童亦有,但更常見于成人。只不過大部分人還沒有意識到。因而沒能給予足夠的重視。顳下頜關節(jié)位于耳前方。在下頜運動時,手指可觸及。顳下頜關節(jié)病多表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)關節(jié)開閉口時彈響,疼痛,開口偏斜,嚴重的甚至開口困難或張不開口。例如我們在張大口或打哈欠時如能聽到關節(jié)區(qū)“咔嗒”的彈響,就是這類疾病的早期表現(xiàn)。顳下頜關節(jié)病最常見的原因就是牙列不齊造成的咬合紊亂,如:咬得過深會使開閉口運動幅度過大而致關節(jié)勞損,個別牙鎖合會使下頜運動軌跡偏斜。正畸解除合的干擾是關節(jié)病治療的一個部分。正畸治療通過排齊牙齒,建立正常合,消除咬合的干擾,減輕顳下頜關節(jié)負擔。正畸治療是顳下頜關節(jié)一個很有效的輔助治療手段。