非齲性疾病在老年人當中主要表現(xiàn)為慢性牙齒損傷和牙齒外傷。而常見的慢性牙齒損傷有牙隱裂、磨損、楔狀缺損、酸蝕癥。
牙隱裂——是牙齒不易覺察的裂損。老年人牙齒磨損往往不均勻,常有過高過陡的釉質(zhì)邊緣。當咬合過緊,或側(cè)方咀嚼時,產(chǎn)生較大的水平分力,牙齒便容易發(fā)生隱裂。裂紋淺的,牙齒感覺不明顯;裂紋深的可有刺激敏感癥狀。
磨損——牙齒在單純機械磨擦作用下發(fā)生的漸近性的缺損叫做磨損。由于咀嚼功能主要是靠牙齒的咬合面來完成的。所以,凡是口腔中擔負咀嚼功能的牙齒必有程度不等的磨損。磨損的程度取決于牙齒硬度、食物硬度、咀嚼習慣和肌肉張力等。一些老年人的牙齒磨損非常嚴重,整個牙冠被磨掉,僅剩下牙根。
楔狀缺損——牙齒頸部的硬組織在化學和機械磨擦作用下而形成的缺損。楔狀缺損多見于尖牙和雙尖牙區(qū)。牙頸部為應力薄弱點,長期的牙力傳導,加之刷牙方法不當(例如采用橫刷牙)以及酸性的刺激等,牙頸部硬組織就容易發(fā)性缺損。缺損形態(tài)呈楔形。輕度楔狀缺損可無任何感覺,缺損嚴重者可有牙過敏癥狀或牙髓炎癥反應。楔狀缺損的牙也容易發(fā)生牙折。
酸蝕癥——牙的硬組織在酸的作用下,逐漸脫鈣即可導致此癥。有胃病而長期過酸的老年人,可發(fā)生酸蝕癥,而且主要發(fā)發(fā)于后牙。酸蝕癥牙表面有脫鈣后留下的點狀缺陷,早期可有牙齒敏感癥狀,晚期會出現(xiàn)牙髓病變和根尖周病變。
牙齒外傷——牙齒在受到外力,如碰撞或在進食時突然咬到硬物,均可發(fā)生牙齒外傷。