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口腔頜面部損傷多見于工傷、交通事故及生活中的意外事故?？谇活M面部血管豐富，上接顱腦，下連頜部，為呼吸道及消化道的起端，頜面部骨骼及腔竇較多，牙齒附著在頜骨上，口內(nèi)有舌體、面部有表情肌和面神經(jīng)，它們行使著表情、語言、咀嚼、吞咽及呼吸等功能。因此頜面部的損傷，有著它的特殊性。根據(jù)頜面部損傷的類型及程度，在臨床上將采取不同的應(yīng)急處理方法：
一、在處理外傷患者時，首先要了解全身情況，詢問患者受傷后有無昏迷、嘔吐，神志是否清楚；監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓有無異常對于病情較重的患者一定要排查是否有顱腦損傷及內(nèi)臟損傷出血，在生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下，積極處理頜面部的損傷。
二、防治窒息：發(fā)生窒息的原因有多種，如：血塊、嘔吐物、碎骨片、游離組織塊及口底、舌根，頸部出現(xiàn)血腫、組織腫脹等，防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早處理，如及早清除口、鼻腔、咽喉部異物，將后墜的舌體牽出，將患者的頭部偏向一側(cè)，嚴(yán)重時可行氣管插管或氣管切開術(shù)，保持呼吸道通暢。
三、止血：由于頜面部血管豐富，一旦出現(xiàn)損傷，出血較嚴(yán)重，對于小面積的出血，可直接用手指壓迫或根據(jù)血管走向壓迫近心端，面積稍大的用多層紗布敷料繃帶包扎止血，有條件的可采用藥物止血，如注射立止血等，局部用止血海綿、止血粉以及結(jié)扎止血。
四、清創(chuàng)縫合：因頜面部血管豐富，組織再生力強，即使在傷后24h～48h之內(nèi)經(jīng)清創(chuàng)仍可行嚴(yán)密縫合。原則上盡可能保留頜面部組織。首先要縫合、關(guān)閉與口腔、鼻腔和上頜竇等相通的創(chuàng)口，裸露的骨面爭取用軟組織覆蓋。較深的傷口要分層縫合，消滅死腔。對于面部的傷口要小針細(xì)線，組織對位平整，注意傷后面部美觀。
五、牙與頜骨外傷的處理：頜面部外傷最常見牙損傷及頜骨骨折。牙齒損傷根據(jù)不同的情況采取：①牙齒松動采取鋼絲結(jié)扎固定；②牙冠折斷則行根治后保留牙根行牙齒修復(fù)；③牙根折斷視折斷的程度決定保留或拔除牙齒。對于頜骨骨折可采取保守的頜間牙齒夾板固定牽引術(shù)及手術(shù)開放復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù)。