活動主題:
窩溝封閉,保護牙齒。
(一) 窩溝齲影響兒童牙齒健康。
后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窩溝,是牙齒發(fā)育過程中牙尖融合障礙形成的缺陷。每顆牙齒的窩溝形狀各異,深淺不一,是細菌生長繁殖的適宜場所。細菌在這平靜而隱蔽的環(huán)境中,利用食物中的糖類(碳水化合物)繁衍生長,并在代謝過程中產生酸性物質,腐蝕牙齒,形成齲洞,因此,深的窩溝患齲病的危險性較高。同時,窩溝底部接近釉牙本質界或者位于牙本質內,一旦患齲,破壞可向深部迅速發(fā)展,形成外觀小而實際深且大的齲洞,醫(yī)學上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓(牙神經),導致牙髓炎癥或根尖炎癥,如不及時治療將導致失牙。后牙擔負著主要的咀嚼功能,一旦喪失,咀嚼功能將大大下降,影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。
研究表明,在我國兒童與青少年中,后牙窩溝齲占齲病的80-90﹪,如果能有效地預防和控制窩溝齲的發(fā)生,既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平,又能降低個人經濟負擔和社會醫(yī)療資源消耗。
?。ǘ└C溝封閉是預防兒童窩溝齲的有效方法。
窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕,預防窩溝齲的方法。其原理是,液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上,外面的致齲細菌不能再進入,從而達到預防窩溝齲的目的。這就象日常生活中,為防止木制品腐蝕與蟲蛀,在表面涂上一層漆,為防止鐵制品生銹,涂上防銹漆或噴塑一樣。這種樹脂無毒無害,既不影響人的咀嚼功能,又能適應口腔的環(huán)境。
窩溝封閉是一種預防兒童窩溝齲的有效方法,只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面,就能有效地保護我們的牙齒。即使窩溝封閉劑脫落,滲入到牙釉質的樹脂突也對牙齒有一定的保護作用。
窩溝封閉主要應用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時機是牙冠完全萌出,齲齒尚未發(fā)生的時候,一般乳磨牙在3-5歲,第一恒磨牙在6-8歲,第二恒磨牙在11-13歲時。窩溝較深的青年人也可以進行窩溝封閉防齲,中老年人后牙的窩溝隨著咀嚼食物的磨耗,窩溝逐漸變淺或消失,過了窩溝齲的易感期,有的已經得了齲齒,因此不必再做窩溝封閉。
(三)窩溝封閉操作安全簡便。
窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便的防齲技術。使用的是無毒害的封閉材料,對牙齒無傷害,即使封閉材料脫落被吞咽,對人體健康也沒有任何不良影響。接受封閉的兒童,在封閉過程中沒有任何不適的感覺,全部過程分6個步驟,只需10分鐘左右的時間:
1. 清潔。清除牙面上的食物殘渣與菌斑。
2. 酸蝕。用弱酸處理牙面,起到再清潔及便于封閉劑粘著的作用。
3. 沖洗和干燥。沖洗牙面上遺留的弱酸,吹干牙面呈白堊狀。
4. 涂布封閉劑。在窩溝處依次涂布封閉劑。
5. 固化。通過可見光的照射,約半分鐘封閉劑固化變硬。
6.檢查。檢查封閉效果。
封閉劑在牙齒上可以維持數年的時間。剛剛封閉好的牙齒,避免咬過硬過粘的食物,如口香糖,泡泡糖。做完封閉后,最好過3-6個月復查一次,以后每年進行口腔常規(guī)檢查時,同時檢查封閉的牙齒,若發(fā)現有封閉劑脫落的情況,及時給予彌補。
?。ㄋ模└C溝封閉與氟化物的聯合使用,可以最大限度地預防齲病的發(fā)生。
齲病可在牙齒的不同部位發(fā)生,發(fā)生在點隙裂溝部位的齲病稱為窩溝齲,發(fā)生在光滑面的齲病稱為光滑面齲。采用窩溝封閉可以預防窩溝齲的發(fā)生,但對牙齒的光滑面和鄰面沒有預防效果。氟化物是一種化學防齲方法,通過增強牙齒的抗齲能力和促進再礦化,有效預防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉和氟化物聯合使用,可同時預防窩溝齲和光滑面齲,最大限度預防齲病的發(fā)生