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  • 預(yù)防窩溝齲的好幫手——窩溝封閉
  • 發(fā)布時(shí)間: 2014-07-13
  •   擁有健康的牙齒才能擁有健康的身體,所以越來越多的人開始重視牙齒,關(guān)注口腔健康,尤其是對剛剛擁有新生牙齒的兒童。每個(gè)家長都希望自己的孩子沒有齲齒,但實(shí)際上沒有一顆齲齒的孩子很少見。為什么孩子們比大人更容易患齲齒呢?我們又怎么及早避免齲齒的發(fā)生呢?
      兒童易患齲齒主要有4個(gè)方面的原因:第一是兒童牙齒本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。初萌的牙齒尚未發(fā)育完全,表層鈣化不足,耐酸性差,牙尖牙面尚未磨耗使得發(fā)育窩溝明顯且較深,食物殘?jiān)壮练e于牙面這些薄弱部位導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。第二是兒童的飲食習(xí)慣。大部分兒童喜歡吃甜食、軟食、粘食,并且喜歡睡前吃,如未及時(shí)刷牙,這些食物易粘附在牙齒上,為致齲菌提供很好的培養(yǎng)基使之大量繁殖產(chǎn)生代謝產(chǎn)物,從而腐蝕表面牙質(zhì)形成齲齒。第三是兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。兒童年齡小,口腔保健意識(shí)不強(qiáng),刷牙不仔細(xì)或刷不到位,喜歡吃零食而吃完后不漱口或刷牙,牙齒容易受侵蝕齲壞。第四是家長未及時(shí)關(guān)注兒童的口腔健康情況。剛萌牙的孩子牙齒都是健康的,從第一顆牙萌出開始,家長就應(yīng)該密切關(guān)注兒童的口腔情況,定期帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)齲齒并予以治療,不能等到孩子因?yàn)檠捞劭摁[了才帶去醫(yī)院,這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳保健治療時(shí)期。
      齲病流行病學(xué)調(diào)查表明,兒童80%的齲壞都是由窩溝齲引發(fā)。如果我們能及早預(yù)防窩溝齲,也就大大降低了兒童齲齒患病率。
    磨牙和雙尖牙的表面有許多形狀各異、深淺不一的窩溝,新萌出的牙齒窩溝底部發(fā)育和鈣化還不完善,菌斑易于堆積。在咀嚼的壓力作用下,食物殘?jiān)鼔喝肫渲?,用漱口、刷牙等辦法也很難完全清潔。因而窩溝成為細(xì)菌生長繁殖的適宜場所,細(xì)菌在這平靜而隱蔽的環(huán)境中,利用食物中的糖類(碳水化合物)繁衍生長,并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒。同時(shí),窩溝底部接近釉牙本質(zhì)界或者位于牙本質(zhì)內(nèi),一旦患齲,破壞可向深部迅速發(fā)展,形成外觀小而實(shí)際深且大的齲洞,醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓(牙神經(jīng)),導(dǎo)致牙髓炎癥或根尖炎癥,如不及時(shí)治療將導(dǎo)致失牙。后牙擔(dān)負(fù)著主要的咀嚼功能,一旦喪失,咀嚼功能將大大下降,影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。
      窩溝封閉是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法。其原理是用一種材料(對人體無害也可自凝的合成有機(jī)高分子樹脂),在牙齒的十字型窩溝內(nèi)涂上,液態(tài)時(shí)它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi),經(jīng)光照后固化,形成一層保護(hù)性屏障,阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝,同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡,不僅可預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,還可使早期齲損停止發(fā)展。這就像日常生活中,為防止木制品腐蝕與蟲蛀,在表面涂上一層漆,為防止鐵制品生銹,涂上防銹漆或噴塑一樣。這種樹脂無毒無害,既不影響人的咀嚼功能,又能適應(yīng)口腔環(huán)境。只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面,就能有效地保護(hù)我們的牙齒。即使窩溝封閉劑脫落,滲入到牙釉質(zhì)的樹脂也對牙齒有一定的保護(hù)作用。窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出,齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候,一般乳磨牙在3-5歲,第一恒磨牙在6-8歲,第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。做窩溝封閉時(shí),牙面要進(jìn)行徹底清洗,除去滯留的食物殘?jiān)凹?xì)菌,方法是用軟牙刷刷干凈。然后進(jìn)行牙齒酸蝕,使其窩溝表面呈微小細(xì)孔,利于窩溝封閉劑滲入其中,以達(dá)到封閉作用,最后徹底吹干,除去窩溝內(nèi)滯留的水分,以免影響樹脂的固化和與牙表面的粘接強(qiáng)度。涂上窩溝封閉劑,最后用醫(yī)用燈在口腔內(nèi)照10-20秒(因?yàn)檫@種材料是光固化物)。醫(yī)學(xué)上把口腔內(nèi)分上下左右四個(gè)區(qū)。如果兒童配合,四個(gè)區(qū)一次就能做完,而且時(shí)間不長,只需要20-30分鐘,因?yàn)椴]有磨除牙體組織,所以沒有痛苦,只需要孩子張口配合。窩溝封閉后,理論上仍然有患齲齒的可能。因?yàn)楦C溝封閉有一定的脫落率,有的孩子在操作過程中口水多,可能使涂層不牢固,易脫落。窩溝封閉只是一種預(yù)防措施,如果不注意口腔衛(wèi)生不刷牙,牙菌斑大量堆積同樣會(huì)患齲齒。做過窩溝封閉三個(gè)月后,要到醫(yī)院復(fù)查,看是否有脫落現(xiàn)象,如果有脫落,還應(yīng)在醫(yī)生檢查后確定是否需要補(bǔ)做。家長們應(yīng)該經(jīng)常觀察孩子的牙齒,如果發(fā)現(xiàn)脫落應(yīng)重新封閉,發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)充填治療。
    窩溝封閉是小孩牙齒健康的保護(hù)傘,是媽媽們的好幫手,進(jìn)行窩溝封閉以后就可以大大的減少牙齒齲壞的發(fā)生,不管是乳牙還是伴隨我們到老的恒牙,進(jìn)行窩溝封閉都是很有必要的。

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