隨著年齡的增長(zhǎng),大部分人都會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落或者蟲蛀拔除的情況。這時(shí),鑲假牙就成為缺牙人群必須面對(duì)的問(wèn)題。許多患者來(lái)到醫(yī)院,想法很簡(jiǎn)單:就是希望醫(yī)生幫忙把脫落的或者是拔除的牙齒鑲起來(lái)就可以了。殊不知,在鑲牙之前,口腔內(nèi)剩余的牙齒的處理是很有必要甚至是必須的。下面就簡(jiǎn)單介紹下幾種需要處理的牙齒情況。
1. 口腔內(nèi)牙周衛(wèi)生狀況不佳,已經(jīng)患有比較嚴(yán)重的牙周炎。這種患者,雖然有可能還只是松動(dòng)脫落了一兩顆牙齒,但如果還未引起對(duì)牙周保健的重視,那么用不了多久其它牙齒也會(huì)步之前脫落牙齒的后塵,到最后全口牙齒的歸宿就是一個(gè)接一個(gè)地松動(dòng)脫落,直至全口缺牙。像這樣的情況,我們應(yīng)該在鑲牙之前立即采取積極的牙周治療措施,控制好口內(nèi)剩余牙齒的牙周炎癥,使之減緩或者停止牙齒地脫落。在控制好剩余牙齒牙周衛(wèi)生狀況之后再有針對(duì)地修復(fù)已經(jīng)缺損的牙齒。
2.口腔內(nèi)殘留未完全脫落的殘根或殘冠。什么是殘根,殘冠?牙齒由于齲壞等原因而致使牙冠的大部分缺損,稱為殘冠,而牙冠基本缺失,僅剩余牙根,稱為殘根?! ‘?dāng)牙齒形成殘冠、殘根時(shí),牙齒的髓腔、根管就暴露于口腔的有菌環(huán)境之中,細(xì)菌可以通過(guò)根管而到達(dá)根尖,形成根尖周圍炎,使牙齒成為病灶牙,進(jìn)一步還可以引起全身的其它疾病。殘根殘冠繼續(xù)發(fā)展,不斷剌激粘膜,口腔粘膜甚至可能惡變,形成口腔癌。如果殘根殘冠的根尖周病損較大,牙周情況不良,或?qū)谇徽衬び虚L(zhǎng)期慢性剌激時(shí),應(yīng)予拔除。如果牙周情況較好,根尖周病損不大的殘冠,可以先進(jìn)行徹底的根管治療,然后可通過(guò)根管打樁進(jìn)行修復(fù),最后進(jìn)行全冠修復(fù)恢復(fù)其外型和功能。而牙周情況較好,根尖周病損不大,牙根粗壯的殘根,可以先予徹底的根管治療,再進(jìn)行樁冠修復(fù),或保留進(jìn)行覆蓋義齒修復(fù)。
3.缺牙附近的剩余牙齒有錯(cuò)位牙(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等等),尤其是牙缺失后長(zhǎng)期未曾修復(fù)造成缺隙兩側(cè)牙傾斜移位的,在修復(fù)前可以運(yùn)用少量移動(dòng)矯正技術(shù)將有關(guān)牙矯正到正常位置之后再進(jìn)行修復(fù),這樣操作能擴(kuò)大修復(fù)治療范圍,盡量保存牙體組織,明顯改善修復(fù)預(yù)后。
以上例舉了幾種較常見(jiàn)的需要在修復(fù)假牙之前對(duì)剩余牙齒進(jìn)行處理情況。希望通過(guò)此次宣傳,能讓廣大患者明白鑲牙也需高瞻遠(yuǎn)矚,防患未然。不能當(dāng)“近視眼”,只知道缺哪顆牙就只要求鑲哪顆牙,其它的牙齒一概不管,等掉了或者開始痛了再說(shuō)。這種亡羊才記起要補(bǔ)牢的做法不僅會(huì)害得自己失去牙齒治療的寶貴時(shí)機(jī),也會(huì)對(duì)假牙修復(fù)的預(yù)后產(chǎn)生消極影響。