隨著人們生活水平的提高,兒童牙列不齊呈上升趨勢。想讓孩子擁有一口整齊健康的牙齒,早期預(yù)防工作非常重要。理論上講,牙齒的正畸可以在各個(gè)年齡層次進(jìn)行,不過,如果家長從小就開始關(guān)注孩子牙齒的發(fā)展,有問題就矯正,而不是等到十幾歲再一起解決,對孩子的牙齒來說是更好的方法。因?yàn)閮和腻e(cuò)合畸形如不及時(shí)糾正,任其發(fā)展,其后果不僅影響人的面容健康,而且還影響其全身與口頜系統(tǒng)的發(fā)育以及心理健康。一副整齊漂亮的牙齒是孩子健康的促進(jìn)劑,能使孩子在生活中充滿自信、時(shí)刻展露燦爛的笑容??谇粚<乙苍诖颂嵝眩阂坏┌l(fā)現(xiàn)兒童牙列不齊,應(yīng)把握最佳矯正的時(shí)間,切不可拖延。
不同的畸形,矯正的最佳時(shí)間是不一樣的。
在兒童生長發(fā)育過程中,一些不良習(xí)慣如咬嘴唇、吐舌、吸吮手指、單側(cè)牙齒咀嚼、口呼吸等均會(huì)影響牙頜面正常發(fā)育而造成各種錯(cuò)合畸形,因此應(yīng)及早通過教育破除不良習(xí)慣,如不能自行克服,則需到正畸科檢查,必要時(shí)戴用破除習(xí)慣的矯正器。
對于地包天,因?yàn)樗芟拗粕项M骨向前發(fā)育,又能影響下頜向后運(yùn)動(dòng),應(yīng)盡早矯治,一般在兒童乳牙列期4-5歲即可接受治療,解放上頜骨,解除由于牙性及功能性因素引起的反頜,一部分患者治療將持續(xù)到替牙期及恒牙期。
由于各種因素引起的上頜前突或下頜后縮,臨床表現(xiàn)為門牙朝外,俗稱“齙牙”,絕大部分患者是由于上頜過度發(fā)育或下頜發(fā)育不足引起,矯治的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)在12歲前。只有頜骨位置正常,在頜骨上排列的牙齒最終才能上下頜協(xié)調(diào)、匹配,達(dá)到功能及美觀的一致性。
如患者僅有牙列不齊,無頜骨發(fā)育異常,最佳的矯治時(shí)間應(yīng)為牙齒替換完畢時(shí)(大約12歲左右)。對于嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合,一般的正畸治療不能解決問題,需要等到生長發(fā)育完成,即成年后做正頜外科手術(shù)來矯治。
現(xiàn)在的正畸治療認(rèn)為年齡并不是禁忌證,成年人也可以進(jìn)行正畸治療,只要牙周、顳頜關(guān)節(jié)等其他情況允許即可。與兒童相比,成人正畸是有所不同的。首先,成人的生長發(fā)育已經(jīng)結(jié)束,不像兒童那樣有生長潛力可以利用;其次,成人牙齒移動(dòng)和組織改建的速度都比兒童慢,矯治的難度及療程都增加,矯治后更易復(fù)發(fā),保持的時(shí)間延長。
?