一、齲齒是怎樣形成的?
牙齒長出后,口腔內(nèi)的細(xì)菌黏附到牙面上,與唾液中的粘蛋白一起在牙面上形成牙菌斑。細(xì)菌在菌斑內(nèi)代謝發(fā)酵生成各種有機(jī)酸,堆積在菌斑內(nèi)。牙菌斑內(nèi)酸對牙齒的作用是使牙面鈣溶解脫落,時間一長,脫鈣處的牙面形成凹陷。凹凸不平的牙面更易形成菌斑,凹坑就這樣越來越深了,齲齒就是這樣形成的。
二、乳牙齲齒的危害
乳牙齲病可造成多個牙齒的喪失,使上、下牙的咬合關(guān)系改變,功能紊亂,影響頜骨及顏面的發(fā)育。乳牙長期慢性根周病變,會影響繼承恒牙胚的發(fā)育,出現(xiàn)發(fā)育障礙,有的會引起恒牙胚囊腫,恒牙不能正常萌出。乳牙冠被破壞,或是齲齒造成乳牙脫落,使咀嚼力下降,咀嚼功能降低。殘破的牙冠和牙根,可刺激口腔軟組織形成潰瘍。齲壞乳牙和相鄰恒牙之間,很容易積存食物,好發(fā)齲病。助長口腔不良習(xí)慣?;純撼R蛱弁炊辉甘褂没紓?cè)牙齒咀嚼食物,患側(cè)頜骨缺少生理性刺激,時間長了,兩側(cè)頜骨發(fā)育會不對稱。多個乳牙受累時,則食欲減退,消化不良,影響全身生長發(fā)育。齲齒所致的慢性根尖周炎,可稱為病灶,當(dāng)身體抵抗力下降時,細(xì)菌轉(zhuǎn)移到全身其他部位致病,如關(guān)節(jié)炎、腎炎。前牙的齲齒看上去很不美觀,也影響發(fā)音。會對孩子產(chǎn)生心理壓力。由此可見,保護(hù)乳牙很重要。
三、兒童齲病的預(yù)防
我們應(yīng)從病因入手,結(jié)合兒童發(fā)育特點(diǎn)及飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等情況,進(jìn)行綜合分析。具體方法歸結(jié)如下:
1、保持口腔衛(wèi)生:每天早晚刷牙,飯后漱口,并掌握正確的刷牙方法,宜采用順?biāo)⒎ā!≡诘谝粋€乳牙萌出后,母親就應(yīng)該用消毒好的濕紗布為嬰兒清潔牙齒。一到兩歲時,家長可以用指套式牙刷或幼兒牙刷幫助刷牙。從兩歲半開始可教給孩子正確的刷牙方法,每天要刷兩次牙,早晚各一次,到六歲時,孩子就能自己刷牙,但家長要進(jìn)行監(jiān)督。
2、氟化物防齲使用含氟牙膏,或在醫(yī)院使用含氟藥物涂布。由于幼兒常常不能很好地吐出殘留牙膏,體內(nèi)氟化物如累積過多會導(dǎo)致氟中毒,如氟斑牙、氟骨癥等。所以8歲之前應(yīng)使用含氟濃度低的兒童牙膏。
3、窩溝封閉:對窄而深的窩溝,使用窩溝封閉劑,能有效地預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。乳磨牙的封閉時機(jī),以3~4歲為宜。 第一恒磨牙封閉時機(jī),以6~9歲為宜。
4、限制糖的攝入:少吃甜食,避免兩餐之間吃甜食(餐間吃糖至齲率更高),睡前不吃甜食,吃糖或甜食后應(yīng)嗽口。
5、飲食防齲:多食纖維性食物,適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A、D及鈣、磷等,能提高牙齒的抗齲預(yù)防齲病的發(fā)生。
6、積極地治療已發(fā)生的齲病。
7、定期檢查:定期地帶孩子到醫(yī)院的口腔科檢查。
四、兒童齲病的治療
已經(jīng)形成齲洞(硬組織缺損)的治療包括充填治療和根管治療。未深及牙髓而且沒有牙髓感染癥狀的可單純進(jìn)行充填治療。損害深及牙髓的必須進(jìn)行根管治療。因此兒童齲病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,才能減少兒童患齲的痛苦和齲病的治療費(fèi)用。