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一項(xiàng)通過對口腔黏膜下纖維性變的研發(fā)，有望針對性地將檳榔中的有害物質(zhì)去除、制作并生產(chǎn)出無害檳榔
漫畫/余寧山
長沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 袁慧
指導(dǎo)專家 長沙市口腔醫(yī)院
周中蘇 院黨委書記、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人
戴麗霞 特診中心主任、主任醫(yī)師
新聞背景
在前不久召開的長沙市科學(xué)技術(shù)工作會(huì)議上，由長沙市口腔醫(yī)院黨委書記、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人周中蘇主持開展的《檳榔堿誘導(dǎo)口腔黏膜下纖維性變及其癌變的分子機(jī)制研究與應(yīng)用》科研項(xiàng)目榮獲2014年度長沙市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
據(jù)了解，口腔黏膜下纖維性變的發(fā)病，在我國大陸和臺灣地區(qū)有蔓延之勢，口腔鱗狀細(xì)胞癌也逐年增加，危害患者身心健康。
老百姓若能掌握常見口腔黏膜病的知識，杜絕不健康的生活方式，有利于防病、治病。
1 出現(xiàn)口腔黏膜下纖維性變咋辦？
【典型病例】曾先生，38歲，嚼檳榔十余年，已導(dǎo)致口腔黏膜纖維化，兩側(cè)后牙墊區(qū)及頰黏膜蒼白，呈局部擴(kuò)散，像蕾絲網(wǎng)狀，后來口腔黏膜變硬，張口度減小，嘴巴現(xiàn)在只能張開一指半，不能吃任何刺激性食物。
【專家指南】“口腔黏膜，是覆蓋在口腔表面的那層薄薄的黏膜。發(fā)生在口腔黏膜上的疾病統(tǒng)稱為口腔黏膜病。”戴麗霞介紹，目前，越來越多的人嗜好檳榔，口腔黏膜下纖維性變的發(fā)病率在增高，口腔鱗狀細(xì)胞癌也逐年增加。
“科研項(xiàng)目深入對檳榔致病機(jī)理的研究，可提高公眾對其危害的認(rèn)識。”周中蘇表示，通過研發(fā)，進(jìn)一步論證了檳榔堿的細(xì)胞毒性、遺傳毒性、致畸變作用；通過對檳榔堿致病機(jī)理的研究，有針對性地將檳榔中的有害物質(zhì)去除、制作并生產(chǎn)出無害檳榔；并通過阻斷其致病因素，提高治療率。讓百姓自覺減少、戒除不良嗜好，預(yù)防口腔疾病。
“已發(fā)生口腔黏膜下纖維性變應(yīng)注意什么？”周中蘇建議，要注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，減少食物對口腔的刺激。同時(shí)要多吃蔬菜、水果和粗糧，適當(dāng)吃些堅(jiān)果和海產(chǎn)品，補(bǔ)充維生素B和鋅，對口腔恢復(fù)有好處。還可吃西瓜、冬瓜等瓜類食物，喝綠豆湯，對緩解癥狀有好處。
2 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
即口瘡是怎么來的？
【典型病例】吳女士被口腔潰瘍折磨得要命，一個(gè)月患潰瘍兩三次，一周左右才能復(fù)原，且常在舌頭處潰瘍，好幾個(gè)創(chuàng)面，去藥店問，藥師說缺維生素B2，但吃了也沒什么效果。
【專家指南】戴麗霞稱，口腔潰瘍也常被老百姓稱作口瘡，是人們最容易得的一種口腔黏膜疾病。有些人可反復(fù)發(fā)作，此起彼伏?？谇粷兛芍芷谛园l(fā)作，即復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。潰瘍可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位，出現(xiàn)一個(gè)或者幾個(gè)大小不等的圓形或橢圓形糜爛破潰面，表面覆蓋灰白色或藍(lán)色的膜，邊界清楚，周圍的黏膜發(fā)紅而微腫，有灼痛感。女性得此病的比男性多。
復(fù)發(fā)性口瘡常由感冒、腸胃疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、身體抵抗力下降、精神壓力大、勞累、失眠、婦女月經(jīng)失調(diào)等原因引起。發(fā)作時(shí)，不做治療的話，一般10天左右也可自愈。
“口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作該注意什么？”兩位專家建議，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。使用一些消炎、止痛、消腫的外用或口含藥物；據(jù)病人具體情況，讓其補(bǔ)充一些營養(yǎng)素等；清火類的中藥，對治療也有一定作用。
此外，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的病人，應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。堅(jiān)持飯后漱口、早晚刷牙。平時(shí)多喝水。戒掉煙和酒。不吃辛辣、過熱和粗糙等刺激潰瘍面的食物。每日少食多餐，吃飯的速度要放慢。保持充足睡眠和大便通暢。
3 吸煙與口腔黏膜白斑有什么關(guān)聯(lián)？
【典型病例】張先生，45歲，吸煙20余年，在頰黏膜上有白色或灰白色角化性斑塊狀損害，這種斑塊不能被去掉。
【專家指南】口腔黏膜白斑，是口腔黏膜上發(fā)生的不能用臨床或病理診斷為其他疾病的白色斑片。“吸煙為引起該病的重要因素，男性明顯高于女性。”周中蘇指出，吸煙人群白斑發(fā)生率，約為不吸煙人群的13倍。
吸煙引起白斑的原因，是煙草在燃燒時(shí)，釋放許多揮發(fā)性有害物質(zhì)，對口腔黏膜產(chǎn)生刺激作用，而且煙草燃燒時(shí)的溫度刺激與白斑形成也有關(guān)。白斑可有不同的表現(xiàn)，患者除局部感覺粗糙外，一般無其他不適癥狀，發(fā)生糜爛時(shí)有疼痛。
“防治白斑的主要措施是什么？”戴麗霞認(rèn)為，去除一切可能的刺激因素，如磨改銳利邊緣和牙尖，修改粗糙、尖銳邊緣的義齒，拔除殘根、殘冠，特別是要戒煙、節(jié)制飲酒。
對通過去除刺激因素3周后尚不消退的病變，可用藥物治療。對于顆粒狀、疣狀或有糜爛潰瘍的白斑，或發(fā)生在舌緣、口底舌腹、口角黏膜軟腭復(fù)合區(qū)的白斑，非手術(shù)治療效果不好者，應(yīng)及早手術(shù)，并做病理活檢，因?yàn)檫@些類型和部位的白斑易發(fā)生癌變。