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編者按：隨著中小學校陸續(xù)進入暑假，長沙市各大醫(yī)院迎來兒童青少年暑期就診高峰。孩子扎堆、吵鬧啼哭、家長著急，每年的暑期，長沙各醫(yī)院都會進入這種模式，一旦出現(xiàn)就診不暢，隨時可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。在這樣一個特殊的時段，如何就醫(yī)才能最有效地解決孩子的健康問題？各大醫(yī)院有哪些便捷就醫(yī)的途徑？不同的疾病又該如何應對？時刻新聞記者將對此展開調(diào)查并進行系列報道。
時刻新聞記者 洪雷 實習生 劉娜 通訊員 梁輝 袁慧 朱文青
隨著暑假的到來，長沙市各大醫(yī)院眼科、泌尿外科、口腔科擠滿了孩子和家長們，這三類疾病哪些需要治療，該怎樣治療？要注意一些什么問題？記者近幾日走訪了省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等，解讀三大疾病成因、治療方法以及相關誤區(qū)。
眼科：
真假近視區(qū)分好，三大方法控近視
7月18日，市民李女士陪六年級的女兒來到長沙市中心醫(yī)院就診。這段時間下班回家的李女士發(fā)現(xiàn)，女兒看電視老是瞇著眼睛，看手機玩游戲也會在很近的距離。與她一樣，趁暑期帶孩子來醫(yī)院治療近視的家長很多。
“遺傳與環(huán)境是導致青少年近視的兩大重要原因。”長沙市中心醫(yī)院眼科主任醫(yī)師朱學春介紹道，電子科技產(chǎn)品過早的涉入也是造成青少年近視近十幾年來高發(fā)的原因之一，尤其是手機，使青少年長時間近距離用眼，很容易造成視疲勞，視疲勞產(chǎn)生后，如果未得到及時緩解，就會造成假性近視，長此以往就會變成真性近視。就診的集中在3-18周歲的學生群體，通常近視300度以下為輕度近視，300-600度為中度近視，600度以上就是高度近視。
“假性近視經(jīng)過散瞳、按摩等訓練方式放松睫狀肌以及藥物訓練，視力還可能恢復，如果發(fā)展成真性近視，就無法根治了。”省人民醫(yī)院主任醫(yī)師王華提醒，家長們要及時帶孩子來醫(yī)院檢查，判斷孩子的真假近視情況，以便及時進行治療。
王華介紹：“來醫(yī)院確診為真性近視后，我們會通過藥物干預、眼球訓練等干預手段來控制青少年的近視發(fā)展。同時，佩戴框架眼鏡或者夜戴型角膜塑形鏡來控制和減緩近視度數(shù)的加深。等到孩子年滿18歲后，近視度數(shù)穩(wěn)定了，可以根據(jù)自身需要在醫(yī)生指導下進行激光手術矯正視力。”
“戴眼鏡會使近視越來越嚴重”？假！
很多家長認為小孩子一旦戴上眼鏡以后就摘不下來，并且會使度數(shù)越來越高。對此，王華解釋道：“配戴眼鏡目前依然是最有效、最安全的矯正視力方法，不少家長對越戴眼鏡近視會越嚴重的看法是錯誤的，實際上，18歲以下的兒童青少年視力發(fā)展不穩(wěn)定，無論戴不戴眼鏡，近視都有可能加深，反而是戴眼鏡可以控制和減緩近視度數(shù)的加深。”
“不是所有人都能做激光矯正手術”？真！
“激光矯正手術是一個安全性高、術后效果完美的治療近視的好方法。”市中心醫(yī)院眼科主任醫(yī)師朱學春介紹，但也有手術適應癥，患者需年滿18周歲，近兩年度數(shù)相對穩(wěn)定，經(jīng)過系列細致檢查后排出不適合后方可進行手術，比如患有急性、活動性炎癥、青光眼、角膜異常等眼科疾病就不適合做手術。
泌尿外科：
包莖、包皮過長需進行手術
“做這個手術不痛的，你看別的小朋友都沒哭。”長椅上，一位媽媽摸著兒子的頭說道。這是7月19日記者來到湖南省人民醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)診療中心看到的一幕。這位小朋友馬上要接受割包皮手術。同時前來咨詢割包皮的家長絡繹不絕。
“對于生理性的包皮包莖是不需要治療的，因為隨著年齡增長，包皮包莖的情況往往可以改善。”省人民醫(yī)院主任醫(yī)師段燚星說，以下兩種情況才需要進行手術。一是包莖，男孩到了學齡前（3-5歲），包皮仍不能翻起，龜頭不能露出；二是包皮過長，包皮覆蓋陰莖頭和尿道口，并且反復感染。
段燚星介紹，小兒包皮過長容易藏污納垢，滋生細菌，導致感染而引發(fā)炎癥；包莖嚴重的話，則可能影響青少年生殖器發(fā)育；成年后容易導致前列腺炎、淋病等泌尿系統(tǒng)疾病，嚴重者可導致不育。學齡前，3至7歲是小孩做包皮手術的最佳時間，便于護理。
手術時間短，隨做隨走無需住院
“家長帶孩子來醫(yī)院經(jīng)過專科醫(yī)生檢查后，我們會根據(jù)術前常規(guī)檢查數(shù)據(jù)判斷小孩是否需要進行手術。”段燚星介紹，目前醫(yī)院有傳統(tǒng)的刀切和環(huán)套器切除，兩種方法各有好處。刀切后7天左右即可恢復，環(huán)套器切除需在過長的包皮內(nèi)套上一個小小的環(huán)，剪出過長的包皮，不需縫合一針一線，14天后拆環(huán)即可。
“手術前，小朋友不要感冒，注意手術部位的衛(wèi)生。進入手術室后，麻醉師會給予少量的鎮(zhèn)靜藥物和局部麻醉藥物，手術時間很短，做完手術就能回家。”省兒童醫(yī)院泌尿科副主任醫(yī)師彭潛龍介紹了手術的相關細節(jié)，術后盡量穿寬松褲子，避免劇烈運動，飲食清淡。
“并不是所有的包皮都要切”
“包皮也有好處，不是所有的包皮都要切掉。包皮覆蓋陰莖頭，可以對陰莖頭起到保護作用；包皮還有免疫防護的作用，比如包皮黏膜能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預防感染的抗體。”段燚星解答了這一誤區(qū)。
“隱匿性陰莖不可隨便做手術”
“肥胖兒童被誤割包皮的可能性最大。”段燚星提到，“因為受內(nèi)分泌影響，肥胖的孩子外陰部位脂肪過多，導致陰莖埋藏在里面，但孩子在發(fā)育成熟、脂肪組織減少后，陰莖可恢復正常狀態(tài)。如果盲目割去包皮，則可能會對孩子以后的發(fā)育造成影響。”
口腔科
正畸“整形”促健康還可以提顏值
一到暑假，孩子就在口腔醫(yī)院的正畸科里扎堆兒，12—16歲左右孩子是口腔正畸科初診的主力軍。
“近年來的統(tǒng)計顯示，大約有70%的人存在一定程度的牙齒排列問題，需要做正畸治療。”長沙市口腔醫(yī)院友誼路院正畸科副主任、副主任醫(yī)師白明海博士介紹，牙齒錯位會影響美觀，讓孩子的笑容不夠自信。牙齒錯位，還會對牙齒的健康產(chǎn)生一些影響，比如牙齒錯位導致咀嚼不充分，必然影響食物的消化；牙齒咬合不好，也會讓一些牙齒的負擔太重，有的牙齒天天“挨累”，有的牙齒天天“閑著”，長期下來，會導致一些牙齒磨損過度；牙齒咬合不好，刷牙時也不容易刷干凈，就會給齲齒的生成留下隱患。
正畸后，面部下三分之一會有所改變，擁擠的牙齒經(jīng)過拔牙、重新排列和內(nèi)收之后，原來比較突出的嘴巴能夠‘收’回去，下巴會顯得比原來長。”白明海解釋，“看起來就像是做了整形手術。”
把握最佳時期“對癥下藥”
“牙齒畸形重點在于把握矯牙的最佳時機，一般11至15歲是牙齒矯正的黃金時段，這個年齡階段，面部仍處于生長發(fā)育的高峰期，此時進行牙齒矯正，能夠確保牙齒移動及牙骨槽改建的效率達到最佳狀態(tài)。”省人民醫(yī)院口腔科賈強醫(yī)生接受采訪時說道，女孩一般13到14歲骨骼才開始定型，而男孩骨骼定型要在16歲左右，因而女孩矯正時機較男孩而言稍早。
白明海主任建議小學畢業(yè)的孩子就可以到正畸科請醫(yī)生看看是否可以正畸；有些頜骨畸形的患兒，比如“地包天”的孩子、小下巴的孩子等，則要更早開始治療，必要時還需要到頜面外科進行手術，“越早治療效果越好”。
“牙齒矯正后會留有牙縫”？假！
“牙齒矯正就是給牙齒搬家，從原來的位置移動到新的位置，而拔牙矯正是需要利用拔牙產(chǎn)生的空間排齊牙列或收回前突的牙齒。”賈強醫(yī)生解釋，只要有規(guī)范的正畸治療，一般都可以讓牙齒最終排列緊密，不會留有牙縫。
“年齡大了不能矯正”？假！
賈強告訴記者，牙齒移動是每個人都會有的骨改建過程，所以牙齒矯正老少皆宜。但每個人的問題會不一樣，所以開始矯正的時機會不一樣。從三歲小孩到八十歲老者都有可能成為牙齒矯正的對象。“具體如何矯正，就要去咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)師。”