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為了不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，2012年2月23日，我院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科特邀長(zhǎng)沙市臨床病案質(zhì)量控制中心主任、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院質(zhì)控科姚軍科長(zhǎng)對(duì)我院全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了以《醫(yī)療病歷文書(shū)規(guī)范》的專題培訓(xùn)。全院醫(yī)、技人員及有關(guān)職能部門(mén)共計(jì)100余人參加了培訓(xùn)。此次培訓(xùn)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)周中蘇主持。
周院長(zhǎng)在培訓(xùn)前提出：通過(guò)這次培訓(xùn)，要提升我院職能部門(mén)的管理，規(guī)范病歷文書(shū)和診療操作，各科室主任要將此次學(xué)習(xí)內(nèi)容，在會(huì)后及時(shí)組織科室成員結(jié)合本科室目前存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
姚主任在培訓(xùn)前，對(duì)我院現(xiàn)有病歷文書(shū)作了大量的調(diào)研工作，參照湖南省衛(wèi)生廳《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定及病例醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（修訂版）以及湖南省衛(wèi)生廳最近關(guān)于病歷文書(shū)的增補(bǔ)規(guī)定，結(jié)合我院專業(yè)特點(diǎn)，圍繞病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，采取實(shí)例分析、交流討論的方式，對(duì)《規(guī)范》逐項(xiàng)作了解讀。姚主任在培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)了病歷文書(shū)在依法執(zhí)業(yè)、落實(shí)核心制度、強(qiáng)調(diào)患者權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)護(hù)職責(zé)、主動(dòng)規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等方面的重要性。針對(duì)我院現(xiàn)有病歷文書(shū)存在的問(wèn)題，姚主任逐一詳細(xì)地提出了改進(jìn)意見(jiàn)。
培訓(xùn)結(jié)束后，姚主任與我院醫(yī)師在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了互動(dòng)交流，我院殷憲華、吳昊等多名醫(yī)師就日常臨床工作中一些概念較模糊的問(wèn)題向姚主任提問(wèn)，姚主任均一一作了解答，氛圍十分熱烈。
通過(guò)此次講座，讓我院醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)目前存在的不足，深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的重要性。講座結(jié)束后，參加培訓(xùn)的不少醫(yī)師表示姚主任的講座內(nèi)容貼近我院實(shí)際，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性，效果非常地好。同時(shí)也表示在以后的工作中將更加努力地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，更好地服務(wù)人民群眾。
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)周中蘇主持培訓(xùn)
姚主任在進(jìn)行病歷文書(shū)規(guī)范培訓(xùn)
(圖 劉健)
2012.2.25