我們病例中的主人公是一位現(xiàn)今5歲多的熙熙小朋友,口內(nèi)有14顆壞牙(兒童一共有20顆乳牙),為了減少小朋友的痛苦,應(yīng)家長(zhǎng)要求,長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院采用了睡眠麻醉下舒適化治療的方案,整個(gè)過(guò)程歷時(shí)一個(gè)半小時(shí),孩子一直處于舒適睡眠狀態(tài),沒(méi)有任何痛苦,治療結(jié)果堪稱(chēng)完美!
今天可以說(shuō)是一個(gè)特別的日子,既是我院開(kāi)展舒適化牙科治療項(xiàng)目的2周年紀(jì)念日,也是首例治療患兒熙熙的第4次半年復(fù)查。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的接觸和磨合,已經(jīng)5歲多的熙熙早已不那么害怕來(lái)口腔醫(yī)院了,加上牙齒治療后也沒(méi)有再痛過(guò),吃飯吃得特別香,孩子和家長(zhǎng)都特別喜歡現(xiàn)在這口笑起來(lái)白白的,后面戴著“小皇冠”的小牙牙了。
治療前
治療后
輪到熙熙復(fù)診時(shí),熙熙沒(méi)有再躲到爸爸媽媽后面了,而是勇敢地爬到了牙椅上,對(duì)著我們漂亮的護(hù)士阿姨和牙醫(yī)伯伯說(shuō):“徐伯伯,我的牙齒刷干凈了嗎,我是不是又可以“涂甜甜”(涂氟保護(hù)劑)了呢?”然后張開(kāi)了大嘴巴露出了干干凈凈的小牙齒。熙熙口中親切呼喚著的徐伯伯就是我院友誼路院兒童口腔科科主任徐樹(shù)森醫(yī)生,徐主任仔細(xì)檢查后豎起了大拇指:“這半年來(lái)我們熙熙寶貝的牙齒刷得非常好,小寶貝長(zhǎng)大了,六齡牙也長(zhǎng)出來(lái)了,今天不僅可以涂甜甜,還可以給我們的新牙牙穿一件厚厚的保護(hù)衣。”就這樣,在徐主任和熙熙媽媽的鼓勵(lì)下,熙熙再一次順利地完成了牙齒檢查以及護(hù)齒保健——窩溝封閉和定期涂氟。
猶記得兩年前,也是這么一個(gè)陽(yáng)光燦爛的暖冬。3歲多的熙熙因多顆乳牙患有“蟲(chóng)牙”,孩子一吃飯就疼痛,睡覺(jué)也被痛醒過(guò)多次,家長(zhǎng)迫切要求治療孩子的口腔疾病,但由于患兒年齡小,吵鬧不休無(wú)法配合常規(guī)椅旁診治,多家醫(yī)院不能給予治療。熙熙的爸媽來(lái)到長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院時(shí),這已經(jīng)是他們從當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診到省城就診的第四家醫(yī)院了,我院徐樹(shù)森主任熱情接待了患兒及家屬,這個(gè)活潑可愛(ài)的小姑娘特別恐懼看牙,甚至連坐上牙椅檢查都十分抗拒。在醫(yī)生耐心的引導(dǎo)下好不容易完成了口腔檢查,情況卻十分嚴(yán)重:全口20顆牙齒中,竟然有14顆嚴(yán)重齲齒,口腔治療將會(huì)比較復(fù)雜。由于小朋友的年紀(jì)較小,無(wú)法主動(dòng)配合醫(yī)生的操作,而且蛀牙數(shù)量實(shí)在太多,徐樹(shù)森主任給出了兩種治療方案:一是束縛下分多次完成治療;二是全麻下兒童口腔疾病一次性治療。熙熙媽媽考慮到要治療的牙齒數(shù)目較多,熙熙較為敏感,怕留下心理隱患,最后選擇采取了全麻下舒適化治療。
在武漢大學(xué)兒童口腔科的技術(shù)支持及與我院頜面外科的通力合作下,我院兒童口腔科在2015年12月15日成功完成了這例3歲兒童的“全麻下兒童口腔舒適化治療”。徐樹(shù)森主任憑借高超精湛的醫(yī)術(shù),僅用了一個(gè)半小時(shí)便將患兒口內(nèi)14顆牙齒治療完畢,看著熙熙甜甜的笑容,家長(zhǎng)非常滿(mǎn)意。同時(shí),手術(shù)的成功也標(biāo)志著我院兒童口腔科疾病的診治水平又上了一個(gè)新臺(tái)階,我院也成為湖南省首家開(kāi)展兒童舒適化牙科治療項(xiàng)目的醫(yī)院。
徐樹(shù)森主任提醒患兒家長(zhǎng):睡眠麻醉下舒適化治療,是一項(xiàng)在國(guó)際國(guó)內(nèi)都成熟應(yīng)用的治療方法,是由專(zhuān)業(yè)的麻醉醫(yī)生和口腔醫(yī)生合作提供的一項(xiàng)舒適口腔治療,旨在幫助患者在無(wú)痛睡眠的狀態(tài)下解決口腔問(wèn)題。但舒適化牙科治療不是易患齲兒童治療的終結(jié)手段,而只是部分特殊低齡兒童口腔行為管理的第一步。通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)口腔健康宣教,建立孩子的口腔健康管理檔案,定期復(fù)查隨訪,及時(shí)進(jìn)行預(yù)防保護(hù)措施,降低這部分低齡兒童的高患齲風(fēng)險(xiǎn)。并且,經(jīng)過(guò)無(wú)痛舒適化治療的小朋友心理上更容易接受后期定期維護(hù),因?yàn)橛H身體會(huì)到了治療只需美美地睡上一覺(jué),醒來(lái)就會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒煥然一新,消除患兒的看牙恐懼感,這部分孩子以后心理上也更愿意接受短時(shí)間的牙齒檢查和保護(hù)措施。
小朋友的乳牙因?yàn)榈V化程度不如恒牙、飲食結(jié)構(gòu)不同、孩子們手的協(xié)調(diào)能力也不如成人,所以特別需要我們醫(yī)護(hù)人員、家長(zhǎng)還有孩子用心去呵護(hù),不管是像熙熙一樣采取舒適化牙科綜合治療還是普通防治措施的孩子,我們都不可以掉以輕心。一方面需要我們醫(yī)護(hù)人員不斷對(duì)家長(zhǎng)和孩子進(jìn)行口腔健康宣教,建立良好的護(hù)牙愛(ài)牙意識(shí),另一方面也需要家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成愛(ài)護(hù)口腔衛(wèi)生的好習(xí)慣,并定期檢查,適時(shí)采取預(yù)防和治療措施為孩子們的口腔健康保駕護(hù)航!